冬季的潤膚保濕液 怎麽選擇？
Oct 01. 2022
☃️最近寒流來襲溫度驟降，寒冷帶來的空氣乾燥是異位性皮膚炎患者加重和反復的主要原因之一，即使是正常的皮膚都有可能出現乾燥抓癢，甚至輕微脫屑，更何況是長期飽受瘙癢之苦的異位性皮膚炎患者，想要舒服一點的度過寒流，保濕的加强就顯得特別重要.
❓️爲什麽異位性皮膚炎患者要做好保濕？
正常的皮膚表層是有點類似“水泥磚墻”結構的一層角質層，由角質細胞和細胞間的脂質所組成，角質層表面還覆蓋了一層皮脂膜，來保護身體内部免受外界環境中各種污染因子的危害，同時防止皮膚水分流失，這個完整的結構形成了皮膚屏障功能。而異位性皮膚炎患者的皮脂成分比例發生改變或是所減損，導致了皮膚屏障功能下降，導致容易受到外界環境中各種過敏源的刺激而造成紅癢腫痛的現象.
📃世界各國的異位性皮膚炎臨床診療指南，均推薦日常保濕作是異位性皮膚炎管理的基礎。根據絕大多數的研究證明，外用塗抹的塗潤膚劑可以緩解異位性皮膚炎患者的症狀，减少其復發，增强異膚患者的皮膚屏障功能.
🧴3種不同保濕類型的產品特點｜
冬季水分的流失速度加快，加上人體的皮脂分泌量下降，這個時候更要選擇合適的潤膚産品。在臨床上，目前使用的保濕產品主要是軟膏、霜劑和乳液爲主.
1. 軟膏｜
軟膏多數以凡士林作爲基材，不含有水分，卻是最能够最有效防止皮膚內水分丟失的產品類型，可用于皮膚非常乾燥的患者，或皮膚已經有明顯增厚的症狀. 但不適用于易出汗和潮濕的身體部位，如果搔抓部位有體液滲出的話，傷口部位也儘量避免使用.
2. 霜劑｜
霜劑和乳液都是油+水的混合物；
保濕霜劑的油脂多、水分較少，保濕效果也比軟膏差一點，但不會像軟膏那麽油膩，而且容易塗抹，適合不喜歡粘膩的患者使用.
3. 乳液｜
乳液的油脂更少、水分更多，其質地相對輕薄，保濕效果比霜劑型的產品還更弱，需要每日多次塗抹才能達到較好的保濕功效，但多數乳液的透氣性會較好.
⭐️總體來説，保濕效果是：軟膏>霜劑>乳液。(僅供原則性參考，各品牌保濕成分與效果均有差異).
✅冬季潤膚保濕劑選擇與夏季有什麽不同?
冬季皮膚乾燥，建議異位性皮膚炎患者可選用富含油脂類的潤膚產品，以軟膏或者霜劑爲主，如果擔心白天太油膩，可以在夜間使用軟膏，白天使用保濕霜。而夏季可以選擇質材輕薄的潤膚乳液。
✅對于不同的異位性皮膚炎AD病情，潤膚劑型或乳液的使用方式也有不同.
如果是輕度異位性皮膚炎患者，單用塗抹的方式使用保濕膏就可能可以緩解病情(症狀仍因人而異)。而中重度的異位性皮膚炎患者，在使用潤膚型劑的基礎上，可以配合局部外用藥物治療(類固醇藥膏)，但長期使用，會導致皮膚萎縮或是毛細血管擴張等風險，搭配潤膚劑/乳液的使用可以减少外用類固醇的用量.
✅對于慢性/肥厚性且呈現苔蘚化的異位性皮膚炎，還可以使用局部軟膏封包治療的方式。如果異膚的病情嚴重，外用藥不能有效控制，就可以考慮系統性的使用藥物，如抗組織胺藥、免疫抑制劑（如環孢素）、生物製劑或小分子藥物.
✅最後，也是大家容易忽略的一點，異位性皮膚炎患者其實都知道要保濕，但是我們不能拋開劑量談效果。建議一般推薦的劑量是：兒童100g(以上)/周，成人250g(以上)/周，必須足量使用，才能取得完整的保濕效果.
希望患者們都能找到適合自己的保濕乳液，並堅持塗抹，减少異位性皮膚炎的復發機率.
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